По роду деятельности мне часто приходится давать консультации и оказывать помощь родственникам пожилых людей, которые по состоянию здоровья нуждаются в госпитализации в клиниках и гериатрических центрах. Как правило, люди обращаются ко мне, впервые столкнувшись с необходимостью поместить близкого человека в клинику на длительное лечение и находясь в полной растерянности относительно путей решения проблемы: к кому обращаться, каковы права больного, сколько нужно платить, как оформлять соответствующие документы? Кроме того, существует и серьезнейшая психологическая трудность при принятии решения о помещении старика в клинику, или, как называется это в просторечии - "бейт-авот". Так с чего же начинается "бейт-авот"?

Начинается он всегда с неприятных событий. Инсульт, тяжелое инфекционное заболевание с осложнениями, старческое слабоумие, травмы... Несчастье, после которого пожилой человек не в состоянии сам за собой ухаживать, ему требуется помощь в самых основных повседневных делах: не может сам одеваться, мыться, вставать с постели, ходить. Дети и родственники больного не могут обеспечить ему уход собственными силами, так как работают с утра до вечера, на частный уход не у всех есть средства. Кроме того, наличие частной сиделки никоим образом не решает проблему лечения, которое требуется больному. Словом, ситуация безвыходная, и на первых порах она представляется неразрешимой.

Тем не менее, положение вовсе не так катастрофично. У каждого пожилого человека есть определенные и четко оговоренные законом права, которые вступают в действие в этих случаях. Я вижу свою задачу в оказании людям помощи в каждом конкретном случае - в соответствии с состоянием здоровья и социальным положением.Из опыта знаю, что с наиболее серьезными проблемами сталкиваются люди, родные которых страдают старческим слабоумием, то есть деменцией, одним из видов которой является всем известная болезнь Альцгеймера. На сегодняшний день эта болезнь неизлечима, она характеризуется тяжелыми нарушениями памяти, речи, ориентации во времени и в пространстве, соблюдении личной гигиены, функционировании. В зависимости от стадии болезни, симптомы нарастают и могут привести к почти тотальному распаду личности. Даже на умеренной стадии деменции больного нельзя оставлять без присмотра, так как его поведение непредсказуемо и нелогично, и может привести к тяжелым последствиям для самого старика и для окружающих. Одна моя пациентка была госпитализирована после того, как пыталась развести огонь в шкафу с одеждой, чтобы приготовить себе обед. Очень часто родные больных деменцией рассказывают со слезами на глазах, насколько разительны перемены в поведении близкого человека, и насколько невозможным становится уход за ним в домашних условиях: он не узнает детей и внуков, становится агрессивным и неуправляемым, может выйти на улицу и заблудиться, теряет способность к здравой оценке ситуации. Один из моих пациентов, будучи дома один, открыл дверь на звонок и впустил в дом незнакомых людей. Вернувшаяся с работы дочь обнаружила, что исчезло все сколько-нибудь ценное. Поняв, что отца нельзя оставлять одного, она обратилась в Институт национального страхования (Битух Леуми), однако при проверке выяснилось, что в соответствии с Законом ухода на дому, старику полагается сиделка на минимальное количество часов, что, разумеется, не решило проблему. Очень часто старики уходят из дому и теряются на улице. Словом, за больными деменцией невозможно ухаживать дома, не подвергая опасности самого старика и окружающих.

В подобных ситуациях требуется немедленное помещение больного в гериатрическую клинику. Необходимо знать, что в случае, когда пожилой человек не способен функционировать самостоятельно или когда он страдает старческим слабоумием, Министерство здравоохранения принимает участие в финансировании госпитализации старика в соответствующей клинике. Необходимо добиваться этого финансирования, и сделать это можно лишь с помощью специалистов. Также необходимо тщательно проверить, работает ли подобное заведение по лицензии Минздрава и при его постоянном контроле.Дина Высоцкая, социальный работник и психотерапевтПродолжение читайте в ближайшие дни. Вопросы можно задавать в графе комментарии.