Если в 50-е годы самым частым хирургическим вмешательством были удаление аппендикса и гландов, главным образом у детей, сегодня больше всего людей ложатся на хирургический стол с катарактой. И страдают ею в основном люди старше 60 лет. В одной только Франции, пишет газета Le Figaro, каждый год делается около 600 тысяч операций катаракты.

Это происходит практически со всеми – с возрастом из-за прогрессирующего замутнения хрусталика портится зрение.

"Хрусталик находится в капсуле, и передняя ее часть производит клетки, которые со временем теряют ядро и превращаются в клеточную ткань, которая наслаивается на хрусталик подобно луковичной шелухе на луковицу", - объясняет офтальмолог крупной парижской больницы профессор Франсин Беар-Коэн. "Все эти наслоения живут, пока их питают мембранные каналы. Однако с возрастом число этих каналов уменьшается, капсула деградирует и меняет структуру кристаллических тканей, которые теряют свою прозрачность, твердеют и желтеют".

Этот механизм приходит в действие после 30 лет, даже если наше зрение начинает портиться в 60-70. Ученые полагают, что большое влияние имеет генетический фактор. Травма глаза также может спровоцировать катаракту.

Фактор воздействия света остается дискуссионным, однако диабет и курение табака также оказывают негативное влияние.

Детей болезнь поражает очень редко, и, как правило, это связано с генетическим наследством. Кроме этих редких случаев, катаракта – болезнь "золотого" возраста. Раньше считалось, что ухудшение рения в 60 лет – вещь естественная. Сегодня, в 80-90 лет еще водят машину и ведут активный образ жизни.

Единственный выход – операция по извлечению дефектного хрусталика и замена его интра-окулярным имплантантом из акрила. "Кроме инфекции, нет никаких противопоказаний, - говорит проф. Беар-Коэн. – В моем отделении средний возраст оперируемых – 73 года". Она знает, что говорит – каждый год профессор оперирует 2000 человек.

Новые методы удаления старого хрусталика позволяют это сделать за четверть часа. Чаще всего местной анастезии хватает, чтобы вооруженный микроскопом хирург-офтальмолог проделал эту сложнейшую операцию за 15 минут. Инъекция специального вискоэластичного материала под роговицу освобождает пространство, необходимое хирургу для введения инструментов. Он прорезает маленькое круглое отверстие в капсуле хрусталика и потом вводит материал, отделяющий хрусталик от капсулы. Когда хрусталик становится подвижным, его разбивают на мельчайшие кусочки специальным ультразвуковым зондом. После чего в капсулу вставляют имплантант.

Credits: Le Figaro

"Главная и самое трудное – сделать как можно меньшие надрезы, чтобы избежать астигматизма и не деформировать зрение. Хорошим хирургам удается свести их к 2 миллиметрам. И еще – надо сделать так, чтобы не порвалась капсула хрусталика, толщиной всего 5 тысячных миллиметра, иначе хрусталик не займет свое анатомическое положение".

Хотя тут надо быть настоящим Левшой, который подковал блоху, неудачные операции катаракты большая редкость – меньше 1%.
Если нет никаких других проблем с глазами, результат может быть великолепным, и многие из прооперированных сохраняют прекрасное зрение.

Следующее поколение имплантантов, споcобных к коррекции, как настоящий хрусталик, значительно повысит эффективность операции.