Реформа здравоохранения была ключевым политическим проектом во время избирательной кампании. Против инициативы Обамы выступали республиканцы, представители бизнеса, а также рядовые граждане. По результатам опроса газеты Chicago Tribune, проведенного 22 июля 2009 года, 73% опрошенных не одобряли выбранный Президентом путь реформирования системы американского здравоохранения.

Инициатива Обамы предусматривает введение обязательной медицинской страховки для всех граждан за счет обложения малого бизнеса дополнительными обязательствами и налогами. Решение об отсрочке страховки для бизнеса не отменяет обязательного приобретения государственной страховки всеми гражданами, в противном случае им придется заплатить штраф.

Эксперты отмечают, что решение администрации США отложить реформу успокоит бизнес перед выборами в Конгресс США, которые состоятся в 2014 году.