Ну что же, социализм, он и Израиле социализм. Спасли систему от того, чего не было, и далеко не факт, что могло появиться. И ни слова о том, что эта самая общественная система здравоохранения медленно и верно загибается. Нехватка места в больницах, длинные очереди на анализы и операции, нехватка специалистов, особенно заметная на периферии, растущий разрыв между врачами "востребованных и менее востребованных" специализаций, сотни выброшенных каждый месяц шекелей на страховки, в которых никто не разбирается...

Это неважно, все это нормально при социализме. Главное, что если плохо, то чтобы у всех. А между тем, комиссия Герман поставила перед собой очень сложные и нетривиальные задачи: спасти общественную систему здравоохранения и помочь нам получить от системы больше, но быстрее и дешевле. А что касается "платников", они не были центральной темой обсуждения комиссии.

И лично я не видел ни одного интервью или высказывания министра здравоохранения, в котором она поддерживала бы введение частных медицинских услуг в государственных больницах. Тем более, что печальный опыт иерусалимской "Адассы", где эта услуга существует, показывает, что финансовое состояние больницы при этом не улучшается. В отличие от банковского счета врачей-специалистов, принимающих больных частным образом в свободное от работы рабочее время.

А насчет позиции Герман, то это как в той поговорке: "То ли у него телогрейку украли, то ли он украл, но слухи пошли нехорошие".

Наиболее важной является рекомендация комиссии о переводе 700 миллионов шекелей в год с целью сокращения времени ожидания в очереди на операцию или обследование. А также одноразовый перевод в 300 миллионов с целью улучшения инфраструктуры больниц.

Комиссия считает необходимым добавление десятков тысяч операций и сокращение времени ожидания до двух месяцев максимум. Система, которая уже давно перестала рассчитывать на государственные деньги и активно занималась поиском альтернативных источников, сможет прекратить заниматься этим и сосредоточить свои усилия на предоставлении услуг в рамках государственного страхования.

Понятно, что этот процесс не на один день. В системе здравоохранения врачи могут работать одновременно в государственном и частном секторе, что уникально и создает огромные трудности для регулятора. Для того, чтобы оставить врачей и вечером в государственных больницах, Минздрав предложит им компенсации, размер которых пока неизвестен.

Почему бы просто не запретить врачам работать одновременно в государственном и частном секторе? Потому что это запросто может привести к повальному бегству врачей высокого класса из государственных больниц, чего, естественно, никто не желает.

Еще одна важнейшая рекомендация комиссии касается дополнительных медицинских страховок. 75% населения имеют расширенную медицинскую страховку, предоставляемую больничной кассой, как-то: "Клалит мушлам", "Маккаби маген захав" и другие.

Такая страховка предлагает услуги, которые отсутствуют в корзине государственного страхования - выбор хирурга в частной больнице, консультация у врача-специалиста, расширенная корзина для беременных женщин, физиотерапия, лекарства не входящие в стандартную корзину и многие другие, зачастую неожиданные, услуги, например эстетическая медицина.

Проблема в том, что такая страховка продается как единое целое, и мы часто оплачиваем абсолютно ненужные нам услуги. Комиссия предложила разделить страховку на три части. Первая будет включать выбор хирурга и получение консультаций, вторая - расширенные услуги: беременность, лекарства, развитие ребенка и тому подобное, и третья часть будет включать в себя наиболее "экзотические" компоненты вроде эстетики, тренера и т.д.

В результате, каждый из нас сможет выбрать ту часть или те части, которые ему необходимы, и не платить за лишнее. Но на этом проблема страховок не заканчивается. Примерно 40% из нас оплачивают еще и частные страховые полисы, поскольку предприимчивые агенты убедили нас, что в страховых компаниях мы получаем еще и то, чего нет в базовой и расширенной страховке больничной кассы.

Про то, что при этом мы платим еще за большое количество услуг, существующих в других полисах, обычно умалчивают. В результате 40% из нас имеют три страховки, абсолютно не представляя себе при этом, за что платят и за что переплачивают. Комиссия рекомендует создать компьютерную систему, где, внеся номер своего удостоверения личности, можно будет увидеть двойные и ненужные нам услуги и отменить их.

И, наконец, тема, которой в русскоязычной прессе были выделены большие заголовки. Возможно, кто-то разочаруется, но тема медицинского туризма также не была центральной, и комиссия не собиралась запрещать медицинский туризм. Такая мысль вообще является абсурдной, поскольку туристы только добавляют деньги в систему, не требуя никаких ассигнований. Все, что заботило комиссию, это благополучие зарубежных и израильских пациентов.

Поэтому, с одной стороны, область медицинского туризма должна быть упорядочена, а с другой туристы не должны "обходить в очереди" израильских пациентов в государственных больницах. Вполне справедливо. Непонятно только, с чем спорит Шелли Яхимович и зачем она ломится в открытую дверь.